Quels sont les bénéfices apportés par l’HAD pour l’ensemble des acteurs impliqués ?
Dr. Touati, hématologue - CHU Limoges
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Résumé
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Retranscription
Le Dr Touati met en avant les avantages de l’hospitalisation à domicile (HAD) pour les patients traités par anticancéreux injectables, notamment l’amélioration du confort et le maintien dans leur environnement habituel. L’articulation entre l’HAD et le service d’hématologie optimise le parcours de soins et libère des capacités d’accueil à l’hôpital. Il souligne que cette activité implique une charge de coordination supplémentaire pour les équipes médicales, désormais compensée par le décret de « prime chimio » instauré en février 2025, encourageant le développement de ces prises en charge.
Pour le patient et les aidants, indéniablement, la prise en charge de façon combinée entre l'hôpital de jour et l'hospitalisation à domicile des anticancéreux injectables permet d'améliorer le confort des patients car ils peuvent rester dans leur environnement.
L'articulation entre le service d’hémathologie référent et les structures d’HAD permet d'optimiser le parcours patient. Pour les médecins, il faut noter que l'activité d’externalisation des anticancéreux injectables en HAD représente une charge de travail supplémentaire en lien avec la coordination et le suivi des patients en HAD.
Cela bien sûr est compensé par la satisfaction de pouvoir libérer des places pour prendre en charge d'autres malades. Jusque là, cette activité supplémentaire n'était pas valorisée mais les choses ont changé et depuis février 2025, un décret dit de « prime chimio » va encourager les hôpitaux à externaliser les traitements par anticancéreux injectables en HAD, en leur proposant une rémunération compensatrice. Pour le service, l'organisation de soins incluant l’HAD permet au service de fluidifier le parcours des patients puisque à chaque fois qu'un patient est confié à l’HAD, un lit est libéré et permet au service d'accroître ses capacités d'accueil. Bien sûr en hôpital de jour mais aussi par un effet domino positif en hospitalisation conventionnelle et en secteur stérile.
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