Quelle place l'HAD occupe-t-elle dans vos discussions avec les patients et autres professionnels de santé ?

Dans cette vidéo, Mme Van Den Akker partage son regard sur la place de l’HAD dans ses échanges avec les patients et les autres professionnels de santé.

L’HAD occupe une place importante dans mes échanges, aussi bien avec les patients qu’avec les autres professionnels de santé.

Avec les patients, j’aborde souvent l’HAD comme une alternative à l’hospitalisation de jour classique, surtout lorsqu’ils expriment le souhait de rester chez eux, qu’ils trouvent difficile de venir à l’hôpital : temps de trajet long, trajet difficile en ambulance ou que les temps d’attente sur l’HDJ leur paraissent trop longs.

 Dès que la qualité des soins n’est plus optimale pour eux et qu’après discussion, l’hématologue confirme l’éligibilité du patient, je leur présente l’HAD comme une alternative envisageable. J’explique les modalités de fonctionnement, les avantages, notamment le maintien dans un environnement familier, la réduction du risque d’infections nosocomiales, ou encore la préservation de l’autonomie, mais aussi les contraintes éventuelles. L’objectif est vraiment d’impliquer le patient dans la décision et de co-construire un projet de soins qui fasse sens pour lui. En général, je leur laisse le temps de la réflexion et ils me donnent leur réponse au rendez-vous suivant, pendant lequel je fais venir l’infirmière de coordination de l’HAD pour la prise de contact.

Dans mes échanges avec les autres professionnels, je vais surtout discuter de la prise en charge en HAD, quand elle me semble pertinente, avec l’hématologue réfèrent du patient, lorsque celui-ci ne l’a pas proposé avant.

Je trouve finalement intéressant de ne pas être dans le systématique. Dans certains hôpitaux, faute de place en HDJ le patient n’a pas le choix et est obligé d’accepter l’HAD. Moi je préfère discuter avec le patient et, si celui-ci est éligible à l’HAD, finalement c’est lui qui choisit où il veut recevoir son traitement. Certains patients sont très contents de ne pas avoir à sortir de chez eux et d’autres se sentent rassurés de venir à l’hôpital.

Références :

Décret n°2018-629 du 18 juillet 2018 relatif à l'exercice infirmier en pratique avancée, publié au Journal officiel de la République française le 19 juillet 2018. 

Arrêté du 12 août 2019 modifiant les annexes de l'arrêté du 18 juillet 2018 fixant les listes permettant l'exercice infirmier en pratique avancée en application de l'article R. 4301-3 du code de la santé publique, publié au Journal officiel de la République française le 13 août 2019. 

L'hospitalisation à domicile (HAD) - Ministère du Travail, de la Santé, des Solidarités et des Familles. https://sante.gouv.fr/soins-et-maladies/prises-encharge-specialisees/had-10951/had. Consulté le 14 novembre 2025.