L'hospitalisation à domicile en oncologie
L'hospitalisation à domicile (HAD) en oncologie représente une évolution majeure dans la prise en charge des patients atteints de cancer, offrant une alternative à l'hospitalisation traditionnelle sans compromis sur la qualité des soins. Cette approche permet de maintenir le patient dans son environnement familier, réduisant ainsi les difficultés et le stress liés à un séjour à l'hôpital.
Chiffres clés1,2
En 2023, la France comptait 281 établissements d’hospitalisation à domicile (HAD), totalisant 7 224 325 journées d’hospitalisation. Parmi celles-ci, 213 072 concernaient des chimiothérapies anticancéreuses, tandis que les prises en charge de patients atteints de myélome multiple ou de tumeur maligne à plasmocytes représentaient 83 530 journées.
| Code | Libellé |
|---|---|
| Nombre d’établissements | 281 |
| Nombre de journées | 7 224 325 |
| Âge moyen | 66.94 |
| Classe d’indice de Karnofsky moyen | 40 |
| Nombre de séjours | 297 728 |
| Durée moyenne de ces séjours (jours) | 15.55 |
| Code | Libellé | Nombre de journées | % |
|---|---|---|---|
| C92 | Leucémie myéloïde | 85 461 | 1.2 % |
| C90 | Myélome multiple et TM à plasmocytes | 83 530 | 1.2 % |
| C50 | TM du sein | 261 530 | 3.6 % |
| D46 | Syndromes myélodysplasiques | 46 020 | 0.6 % |
| C91 | Leucémie lymphoïde | 45 728 | 0.6 % |
Tout comme pour l'activité globale des HAD, des disparités régionales marquent également les hospitalisations à domicile en oncologie. Certaines régions bénéficient d'une meilleure accessibilité et d'une offre plus développée, tandis que d'autres peinent à répondre à la demande croissante. Ce déséquilibre souligne l'importance d'un développement plus harmonisé de l'HAD sur l'ensemble du territoire, afin de garantir une équité d'accès aux soins.
Source FNEHAD – Rapport d'activité 2023-20242
Développement de la chimiothérapie à domicile1,3,4
Depuis 2015, l'administration de chimiothérapies anticancéreuses à domicile connaît une croissance continue, avec une accélération notable à partir de 2019. Cette modalité de prise en charge est aujourd'hui l'une des plus dynamiques en HAD, marquant une hausse significative de 13,3 % de journées supplémentaires en 2022 par rapport à 2021. Cette progression témoigne de l'évolution des pratiques médicales, qui visent à offrir aux patients un traitement efficace dans le confort de leur domicile.
Consommation de journées HAD en France
Consommation de journées HAD pour chimiothérapie en France
La hausse de l’incidence des chimiothérapies, associée à la chronicisation des cancers, entraîne la nécessité de repenser les parcours de soin, vers le développement de l'HAD, qui permettrait :
- de prévenir la saturation des services et des équipes de l'Hospitalisation de Jour (HDJ) ;
- d’améliorer le confort du patient, en lui évitant des déplacements répétés et fatigants vers l’HDJ ;
- d’adapter la prise en charge au souhait du patient tout en conservant la qualité des soins qui lui seront apportés.
Que ce soit dans les parcours de soins curatifs ou palliatifs, l'HAD offre une amélioration de l’accès aux soins, via une meilleure prise en charge et donc de la satisfaction des patients sous chimiothérapie. Cette approche répond aux attentes des patients en diminuant les délais de prise en charge en hôpital de jour3.
HAD et oncologie : une expérimentation pour élargir l’accès aux soins à domicile
Afin de promouvoir la HAD, l’article 50 de la loi de financement de la sécurité sociale pour 2024 lance une expérimentation visant à favoriser le recours à l’hospitalisation à domicile (HAD) dans la prise en charge des patients nécessitant des traitements médicamenteux systémiques du cancer. Pendant trois ans, certains établissements autorisés à administrer des traitements médicamenteux systémiques pourront percevoir une rémunération forfaitaire pour évaluer l’éligibilité des patients et organiser leur suivi en HAD5.
TM : Tumeur Maligne
HAD : Hospitalisation à Domicile ; HDJ : Hôpital de Jour.
Références
- Agence Technique de l’Information sur l’Hospitalisation (ATIH). PMSI HAD 2023 – Statistiques par mode de prise en charge. Disponible sur : https://www.scansante.fr/applications/statistiques-activite-HAD (consulté le 02 avril 2025).
-
Fédération Nationale des Établissements d’HAD (FNEHAD). Rapport d’activité 2023-2024.
Disponible sur : https://heyzine.com/flip-book/d62afab9f6.html (consulté le 02 avril 2025). - Fédération Nationale des Établissements d’HAD (FNEHAD). L’hôpital du futur depuis 50 ans – Rapport d’activité 2022-2023. Paris : FNEHAD, 2023.
- Haute Autorité de Santé (HAS). Conditions du développement de la chimiothérapie en hospitalisation à domicile : analyse économique et organisationnelle. Rapport, janvier 2015.
-
République Française. Loi n° 2023-1250 du 26 décembre 2023 de financement de la sécurité sociale pour 2024.
Disponible sur : https://www.legifrance.gouv.fr/jorf/article_jo/JORFARTI000048668747
Bienvenue
sur le site AmgenPro
Une ressource dédiée pour vous accompagner dans votre pratique.
Veuillez consulter les informations légales et les conditions générales d'utilisation avant de continuer.